來自青海的馬索，因患疑難危重腎臟病，經當地多個醫院診治后均未能延緩腎功能惡化。前不久，他懷揣著盡可能延緩疾病的一線希望，慕名來到同濟大學附屬上海市第四人民醫院腎臟內科診治。
經過一系列診治后，馬索原本岌岌可危的腎功能得以逆轉、恢復，尿量正常，體重減輕15公斤，血肌酐由最高時的微摩爾/升下降至微摩爾/升，完全脫離血液透析，回歸正常的生活。
日前，馬索順利康復出院。臨行前他特意為上海四院腎臟內科醫護人員，敬獻象征美好祝福和崇高敬意的潔白哈達，以表達一家人的感恩之情。
(資料圖片)
2月22日，馬索血清肌酐253微摩爾/升，5月18日血清肌酐升高到357微摩爾/升并呈快速進展的態勢，每日尿量在400至500毫升，水鈉潴留導致體重迅速增加。
馬索來上海四院住院后，腎內科主任陳舜杰經初步檢查發現，他患有糖尿病腎病，腎臟B超提示慢性腎臟病改變，慢性腎臟病史也有3年余。陳舜杰又為其進行腎穿刺活檢。
腎臟病理結果顯示，患者腎功能短期內進行性加重的病因為糖尿病腎病Ⅲ期合并急性腎小管壞死、急性間質性腎炎，而病情急性加重的原因是馬索近2個月來長期口服可疑藥物。
治療組果斷停用該藥并加用小劑量激素治療腎間質炎癥，加用每日短時低效透析進行超濾改善腎間質等組織的水腫。團隊還并通過營養支持、補充白蛋白、利尿、糾正貧血、康復鍛練等一體化治療，順利消除患者的腎間質水腫，促進腎小管上皮細胞再生，改善腎臟炎性微環境，延緩腎功能進展。
陳舜杰介紹，通過及時精準識別和去除腎損害因素，順利逆轉和延緩馬索腎功能惡化，避免進展到尿毒癥期。
陳舜杰介紹，近年來，經皮腎活檢技術在臨床上開展得越來越廣泛，已成為對腎臟疾病精準診斷、指導治療和預后判斷的金標準。通過腎穿刺活檢明確病理類型，使許多腎臟病患，尤其是疑難、罕見以及治療效果不佳的各類原發及繼發性腎臟病患者得到了病理層面的精準診斷，取得良好的臨床療效。
作者：李晨琰 陳霞瓊 肖鑫
編輯：李晨琰
責任編輯：唐聞佳
圖片來源：院方供圖
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